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输卵管不晓畅是不孕症的主因
文章来源:http://www.tinytotschina.com  发表时间:2014-09-23

(1)输卵管通气术:即经导管往子宫内写入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超越2.7kpa。如输卵管晓畅,鄙人腹部可听到气体经过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力敏捷降低。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降(2)输卵管通色素液术:用色素液如酚红12mg参加生理盐水20ml(写入前解小便,排空膀胱,饮水200ml),经导管写入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿。以比色计比色,浓度大于 90%表明输卵管晓畅,60%80%表明单侧或有些晓畅,小于50%表明双侧输卵管堵塞(3)输卵管通液术:以0.25%普鲁卡因20ml,经导管缓慢(约每分钟5ml)写入子宫,若顺畅写入20ml,无阻力,无回流,表明输卵管晓畅;如写入510ml,即感阻力大,下腹肿痛,放松压力,即回流达10ml,表明输卵管堵塞;写入时虽有阻力,但仍可持续写入,有少数回流,表明输卵管通而不畅以上3种办法都是不能直观的。如不通,也不能明晰堵塞在哪一部位(4)子宫输卵管造影术:造影能够从荧光屏和相片上看到子宫腔的形状和方位、输卵管的形状。晓畅者,印象延伸到 输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可见堵塞部位。此办法还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变(5)腹腔镜查看:从子宫口写入色素液如美蓝到子宫,经腹腔镜调查美蓝流经输卵管,溢入盆腔,即为晓畅;如有堵塞,则可见美蓝逗留,该处即堵塞部位。别的,腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖联系(6)超声声学造影:鄙人腹B超监测下,写入无菌生理盐水3ml入宫腔,可见宫腔前后径约0.61.0cm的液性暗区。写入3%双氧水610ml,即可见宫腔内有很多气泡翻滚液的强回声向左右角翻滚,流入两边输卵管,自两伞端溢出,于盆腔两边呈增强的片状回声,表明两边输卵管晓畅。如气泡翻滚液回声只逗留于宫腔,不进入输卵管,表明输卵管间质部(子宫角)堵塞;如气泡翻滚于输卵管某段而中止或回流,此即堵塞部位;如达伞端不溢于盆腔,表明伞端堵塞1.查看前有必要查明生殖道无活动性炎症,包含阴道、宫颈查看致病微生物为阴性。若有炎症者,经治好后相隔数月再复查。有炎病病史者,适宜使用抗生素防治感染,以防炎症发作及分散。查看周期内忌讳性交与盆浴2.晓畅性查看宜挑选在例假净后3 7天。由于查看时刻太早,子宫内膜没有彻底修正,查看中的气体或油剂能够进入血窦,构成栓塞;亦能够将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,致使导致感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行查看,子宫内膜肥厚,简单构成输卵管内口假性堵塞;一起介入宫腔的导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后子宫出血3.输卵管内口与峡部管腔细,肌层较厚,遭到影响时易发作痉挛。因而在晓畅查看前、中适宜使用镇静剂或解痉药4.在实施查看术中有必要遵循无菌操作准则,避免医源性感染。查看当日体温应低于37.55.在晓畅性查看中留意阻紧宫颈外口、避免漏气、溢液影响查看成果断定6.在一个例假周期内吸能作一项介入性查看,例如不能在诊刮手术后继之作晓畅性查看,或通液术后再行造影术。尤其是造影术后数月才可实施其他生殖系统手术。

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